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類風濕因子300嚴重嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師

類風濕因子如果達到了300U/ml,說明是高滴度地增高。一般在實驗室類風濕因子的參考范圍是0-20U/ml,如果超過3倍,是高滴度的陽性。如果發現有高滴度的類風濕因子陽性,要明確其背后的原因。一般來說最常見的原因是類風濕關節炎。類風濕因子陽性一般來說提示患者的預后可能會有一些不良,比如骨質破壞,可能比類風濕因子陰性的或者是低滴度的更嚴重。但是并不能說明這個疾病一定會達到什么不良后果,只是預測因子之一。在其他情況下,例如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征,慢性的感染、腫瘤,慢性的肝病、腎病等,可以出現低滴度的類風濕因子的陽性。一般來說如果達到高滴度的陽性,先考慮的還是類風濕關節炎的發生,這時要結合患者病史,包括關節的癥狀、血清學的指標,即血沉,C反應蛋白的情況。另外影像學的改變,是否有滑膜炎、骨破壞等,綜合判斷患者是否能夠明確診斷為類風濕關節炎。一旦診斷患者有類風濕關節炎以后,給患者進行相應的治療,但是此時對類風濕因子的監測,并不是像血沉、C反應蛋白這么密切。只是一個預測患者預后的指標,可以相當長的一段時間來監測一次,但不用非常密切地去復查類風濕因子這個指標。

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