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骨挫傷和骨折有顯著差別，具體如下：1、損傷程度不同：從暴力損傷角度而言，骨挫傷相對較輕，而骨折相對比較嚴重；2、影像學表現不同：骨挫傷在影像學表現上與骨折也有差別。骨挫傷一般在核磁共振上能夠清晰的顯示，會顯示成高密度影，顯現出局部的水腫，一般核磁報告也會報告為骨挫傷、骨髓水腫的診斷，在臨床上認為這種情況是骨挫傷。比如踝關節扭傷后，檢查核磁共振可以發現骨挫傷的現象出現。而骨折的影像學一般通過X光片就可以確診，骨折可以看到骨皮質斷裂、斷端分離甚至有錯位，這樣的影像學表現才是骨折。因此，骨挫傷和骨折并不完全一樣；3、病理微觀結構不同：骨挫傷從病理微觀結構來看屬于骨折的一部分，只不過它損傷的部位并不是在骨皮質，而是在骨骼的內部使骨小梁發生斷裂和塌陷。