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難治性哮喘指盡管運用GINA方案的四級、五級治療，癥狀任不能得到控制，或需要四級、五級治療才能夠使哮喘癥狀良好控制，并減少發作、減少加重。難治性哮喘病例的因素可以調節，如吸入技術錯誤、依從性差、吸煙、存在合并病或診斷錯誤。遇到難治性哮喘時，是要明確患者是不是存在以上的可調節因素，如果存在，通過可調節因素的干預使哮喘得到有效控制。難治性哮喘并不意味著是難治病人，還是有可調節因素的。