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膽囊切除后膽紅素偏高什么原因

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽囊切除后膽紅素偏高,常見于以下幾種情況:1、膽道損傷或膽瘺:通常患者進行膽囊切除手術后,可能發生醫源性膽道損傷或膽瘺,此時除膽紅素升高外,還會合并發燒、腹腔積液;2、膽道梗阻:膽囊切除手術后,少數患者會有繼發性膽管結石或殘余膽囊管結石掉入膽管中,使得膽道梗阻,出現膽紅素明顯升高。通過影像學檢查可以發現膽道擴張,甚至有急性梗阻性化膿性膽管炎的表現;3、其他原因:如果患者進行膽囊切除手術后,膽紅素輕度升高,通常與膽囊切除并無直接相關性,此時應該考慮是否合并慢性肝病、溶血性疾病、先天性膽紅素代謝障礙。此外,如果藥物應用不當、生活習慣較差等,也會影響肝臟膽紅素水平。在膽囊切除后,出現膽紅素升高的原因包括膽道損傷、肝損傷、繼發膽管結石、藥物性肝損傷、先天性膽紅素代謝障礙等。膽囊切除后通常不會干擾膽汁的正常排泄,少數患者會由于膽囊手術較困難或膽囊炎癥較嚴重,進而影響膽總管的通暢性。
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