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辨證治療是中醫認識疾病和治療疾病的核心原則。肥胖癥的辨證論治是對肥胖癥患者通過四診收集患者的病史，癥狀等臨床資料，根據中醫理論進行綜合分析，辨出證候，并根據證候擬定治療方法，辨證準確、治法對癥，選方對法，方可取得較好的療效。具體如下： 1、脾虛證：癥見脘腹脹滿、倦怠乏力、納呆便溏、肢體困重、浮腫、舌淡胖或有齒痕、舌苔膩、脈無力或者脈濡細等。治法主要以益氣健脾，化氣利水，方藥一般選方為苓桂術甘湯加減； 2、水濕痰濁證：癥見胸脅或脘腹脹滿、納呆、喜食肥甘、易困嗜睡、頭重昏眩、肢體不仁、大便黏膩不暢、苔白膩、脈弦數。治療以祛痰祛濕為主，方用宣肺化痰止方； 3、胃熱證：癥見脘腹脹滿、口干口渴、喜飲、大便干結或不爽、體肥健壯、多食易饑、口干口苦、便秘、煩躁多夢、舌紅、少苔、脈弦滑。治以清瀉胃熱，方選用清熱益氣方； 4、肝膽濕熱證：癥見脅肋脹痛、脘腹脹滿、心煩易怒、噯氣、肥胖、胸脅苦滿、胃脘痞滿、舌紅、脈弦碩。治以清肝利膽，清熱祛濕，方選用大柴胡湯加減； 5、血瘀證：癥見脘腹脹滿、胸悶噯氣、脅肋不舒、舌暗紅、脈弦細。治以活血化瘀，方選用桃紅四物湯加減； 6、腎陽虛證：癥見疲乏無力、腰酸腿軟、脈沉細無力、苔白、舌質淡紅。治以溫腎助陽，方選用溫腎健脾化痰方。