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肥胖造成的心肌病，治療主要是兩點，第一點即為減重，減重是最重要的病因治療。第二點是對心肌病本身的治療，即出現心衰則治療心衰，出現心律失常則治療心律失常，是一種對癥的心肌治療。1、減重：肥胖造成心肌病，為肥胖本身造成心臟的血流動力學、結構的改變。去除肥胖最重要是去除病因，包括飲食控制、藥物治療，如利拉魯肽。對于重度肥胖，經常要通過手術治療去解決，即減重手術。目前減重手術進行得比較多，在醫院也做得很好。減重治療可以在體重下降的同時，讓心臟負擔減輕，心臟的血流動力學會變化，心臟結構也會出現改變，因此心衰會好轉；2、對癥治療：因為肥胖性心肌病的病人經常表現為心衰、心律失常，所以主要是對心衰進行對癥治療，如利尿、ACEI或者是ARB類的治療。通過此類治療，讓心衰有所好轉，結合減重，讓心衰得到能夠逆轉。3、治療原發病：肥胖人群經常合并有高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停，此類疾病本身都會加重心肌病。因此，需對高血壓、高血糖、高血脂、睡眠呼吸暫停缺氧進行治療，也是心肌病治療的一部分。