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左心衰竭的主要表現，可以表現為多種，通常可以表現為全身乏力、無力，甚至出現頭暈、暈厥等低灌注的表現，也可以表現為呼吸困難等。起初可以表現為活動后呼吸困難，隨著呼吸困難的發展，可以表現為端坐呼吸，也可以表現為夜間陣發性呼吸困難，就是晚上睡覺的時候，突然坐起來喘一大口氣。產生呼吸困難的主要原因是心功能不好，血液很難從左心室射到主動脈，一部分血液會回流到肺上，引起肺淤血，所以就會引發肺淤血的癥狀，對于引起的急性肺淤血癥狀，稱為急性左心衰。急性左心衰最重要的表現就是呼吸困難，出現端坐位呼吸，也可以表現為雙下肢水腫、浮腫，也可以出現意識改變、意識喪失 ，因為心肌射血分數下降，所導致的腦缺氧的改變。