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左心衰竭會引起肺淤血，所以最早癥狀是呼吸困難，患者表現為氣喘、咳嗽等。而呼吸困難特別是急性左心衰竭時，表現為端坐呼吸、張口抬肩、大汗淋漓，甚至嚴重有咯粉紅色泡沫痰。這時除了氣喘、咳嗽、大汗淋漓外患者還有循環功能障礙，如嚴重時會有水腫，周圍四肢冰涼等癥狀，包括心慌、心絞痛，主要還是呼吸困難和咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。 在心衰不能控制時，會逐漸導致體循環淤血，也就是有可能并發右心衰，就會出現下肢的浮腫。所以用手按壓小腿脛前會有凹下去的塌陷，很難恢復，稱為凹陷性水腫。這時可以加強利尿治療，同時治療心衰。