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右室心肌病肺動(dòng)脈高壓怎么治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 肖冰 副主任醫(yī)師
右室心肌病也稱(chēng)為致心律失常性右室心肌病,是右室心肌被纖維脂肪組織替代的心肌病,目前病因不明,無(wú)法根治,而臨床常見(jiàn)的治療方法如下:1、氧療:在病情允許的情況下,首先應(yīng)予以吸氧治療;2、藥物治療:例如ACEI或ARB類(lèi)藥物,能夠改善心室重構(gòu)。β受體阻滯劑,能夠控制心室率、改善預(yù)后。螺內(nèi)酯類(lèi)藥物能夠保鉀、利尿。地高辛可以控制心率、抗心肌纖維化。而鈣離子拮抗劑、內(nèi)皮素受體拮抗劑及前列腺素等藥物,能夠改善肺動(dòng)脈壓;3、手術(shù)治療:若經(jīng)過(guò)上述治療后無(wú)效,患者可以進(jìn)行介入治療和心肺移植治療;4、其他治療:包括提高患者的免疫力,避免感冒、定期隨診。對(duì)于致心律失常性右室心肌病,30%的患者呈家族性發(fā)病,而80%以上的患者年齡在7-40歲之間。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為室性心動(dòng)過(guò)速、右心室進(jìn)行性擴(kuò)大、難治性右心衰、猝死等,且多發(fā)于年輕患者。常由于右室心肌病導(dǎo)致右心室受累,繼而出現(xiàn)右心室、右心房擴(kuò)大導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓增高,然后進(jìn)一步加重右心室負(fù)荷。
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