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膽囊炎和膽結石同時得了該怎么辦

參與醫生

山西省人民醫院 范大光 副主任醫師
如果是單純性膽囊炎,沒有膽囊結石,建議保守治療,通過輸液、解痙治療緩解癥狀。如果膽囊炎合并膽囊結石,而且出現癥狀,臨床建議只要是有癥狀的膽囊結石就應該手術治療。如果膽囊炎合并結石,但沒有任何臨床癥狀,屬于靜息性膽囊結石,如果患者年齡<50歲、結石<1cm,建議定期觀察隨訪,每年復查B超明確膽囊結石情況,如果出現癥狀,建議手術治療,如果患者年齡>50歲且結石>1cm,即便沒有癥狀,也主張切除膽囊。如果是反復發作的急性膽囊炎,即便沒有石頭,也建議手術治療。 總的來說急性膽囊炎假如沒有結石,首選保守輸液治療,一旦合并結石,而且有癥狀,首選手術治療。假如沒有癥狀,患者相對年齡較輕,結石不大,可以觀察、定期隨訪,至少一年要做一次彩超。有數據表明假如結石在1cm左右,誘發膽囊癌的發生率在10%,2cm可以達到20%,3cm能達到30%,所以建議膽囊結石無論有無癥狀,大于1cm都首選手術治療。
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