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嬰兒睪丸一大一小為不正常的現象。人體器官基本左右對稱，而嬰兒睪丸一大一小，通常為大的一側出現問題。嬰幼兒交通性鞘膜積液或者腹股溝斜疝均可以造成嬰兒睪丸腫大，常出現在哭鬧及用力排便后。腹股溝斜疝可能疝出腸管或網膜組織，若為交通性鞘膜積液，則陰囊里可能存在水或腹水的成分。一般可以用紙筒放在睪丸靠近人體的一側，同時用燈光照射睪丸的對側，若光線能夠透過睪丸，在直筒中觀察到光線，則透光試驗為陽性，存在鞘膜積液的可能，若光線不能透過睪丸且未能在紙筒內看見光線，則透光試驗為陰性，可能為腹股溝斜疝，甚至睪丸腫瘤。嬰兒睪丸持續腫大且休息或入睡后未能消失，同時放在手內存在沉甸甸的感覺，部分嬰兒伴有紅腫、觸壓痛、發熱的情況，則可能為急性睪丸炎或附睪炎的情況，睪丸扭轉的情況較少見。若出現此類情況，應做彩超檢查進行鑒別，觀察是否為腹股溝斜疝、鞘膜積液、急性睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉。若為睪丸扭轉則要求在6小時內進行手術復位，若為附睪炎、睪丸炎，則需要進行抗感染治療，若為腹股溝斜疝，則可以進行擇期手術治療。