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睪丸一大一小通常描述為雙側睪丸不等大，常見原因如下所示：1、陰囊不等大：可能為陰囊病變，也可能為睪丸周圍鞘膜病變，單側睪丸鞘膜積液偏多，另一側偏少，患者觸摸時會有不等大感覺；2、睪丸不等大：通常正常雙側睪丸不完全等大，會存在一定差異，表現為一側大、一側小，但患者通常不會感覺到。若患者可感覺到明顯差別，建議到醫院進行睪丸B超檢查，可測量睪丸體積，若體積差別較大但回聲正常、功能正常，檢查精液、性激素均正常，則無需進行處理。若部分患者睪丸明顯不等大且單側比較軟，說明單側睪丸發生萎縮，但需具體問題具體分析，若生精能力與激素合成能力均正常，也無需進行處理。