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膝關節在上樓時疼痛的原因，主要有以下幾點：1、骨性關節炎：上樓時膝關節大概屈曲30-40度0，不用完全伸直。此時如果是內側關節面，或外側關節面，脛骨與股骨間的關節面存在骨性關節炎，或存在髕骨關節炎，會引起疼痛；2、半月板損傷：內側半月板或外側半月板有損傷時，在上樓時也會引起疼痛。半月板損傷的病人，通過檢查發現，膝關節內側或外側存在壓疼，膝關節活動時，存在異響或彈響。此時需對膝關節拍攝X光，除拍攝脛骨關節面外，還需拍攝髕骨切線位，即膝關節屈曲30-45度時，進行髕骨關節的X光攝影，可以反應髕骨關節是否異常。髕骨關節有異常時，在上樓時會發生疼痛，但是多數病人存在下樓時疼痛更重；3、膝關節其他疾病：如早期的結核性關節炎、腫瘤等，也會發生疼痛。通過影像學檢查，如X射線成像、CT或核磁共振，便可排除。因此對于上述病人，除進行體格檢查外，有些病人診斷不明確時，還需進一步使用影像學檢查，從而得到確切診斷。