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脊柱結核的手術可以從前面或后面入路，目前脊柱結核的手術治療主要由病灶清除和脊柱功能重建兩部分組成，結核病灶的徹底清除是控制感染的關鍵。由于脊柱結核大多位于椎體及椎間隙，所以前路手術更容易達到徹底的病灶清除，脊柱附件結核則從后路清除病灶。脊柱功能的重建是通過植骨或結合使用內固定實現，由于人體80%的重力負荷通過脊柱的前柱和中柱，所以前方支撐植骨對矯正和預防后凸畸形的發生更可靠，并且植骨融合率高。文獻報道，脊柱結核手術治療方法有很多種，包括前路手術、后路手術、前后路聯合手術、分期手術等。