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血壓高達200mmHg怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
血壓高達200mmHg,這就非常高了。如果在家里有這種情況,應該查看手中有哪種降壓藥物,有沒有短效降壓藥物,如卡托普利或者硝苯地平緩釋片。如果有卡托普利,可以含化卡托普利來進行降壓治療,一般經過0.5-1小時血壓就會降下來,能夠降到170mmHg、160mmHg水平就安全了。如果沒有卡托普利,口服硝苯地平緩釋片也可以,一般過1個小時血壓也會下降。當血壓下來以后,還是應該去檢查血壓升到200mmHg的原因,特別是如果原來沒有高血壓病,原來血壓挺好,突然升到200mmHg。查看有沒有繼發性高血壓存在,如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄,有沒有這些疾病存在,要前往醫院進行排查。如果沒有這些疾病存在,就是原發性高血壓,說明原來吃的藥或者原來根本沒吃過藥,總之是控制不好。這種情況,應該在生活方式改善的基礎上,積極進行降壓治療,要選用比較強效的降壓藥物。如此高的血壓,一般要選用至少3種藥物,如鈣拮抗劑加ARB再加利尿劑。這3種藥物可以聯合使用,把血壓爭取在1個月內控制到140/90mmHg以下。
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