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肌間溝臂叢神經阻滯麻醉的并發癥有哪些
- 肌間溝臂叢神經阻滯麻醉的并發癥有哪些
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師

臂叢麻醉是上肢手術的主要神經阻滯方法,肌間溝入路是在脖子附近,在左或右側的頸部進行穿刺。而這個部位有頸動脈、頸靜脈、臂叢神經主干走行,在穿刺過程中嚴重的并發癥如下:1、損傷血管:針會損傷動脈、靜脈,損傷動脈、靜脈以后會有出血。同時在給麻醉藥的過程中,局麻藥進入或吸入血管會產生中毒反應;2、神經損傷:穿刺過程中以前都是盲穿,通過解剖定位來進行穿刺,所以有可能會損傷神經主干,產生一側肢體的偏癱或者癱瘓。現在主要是在B超引導下進行神經阻滯的穿刺,基本是在明視下,神經損傷的并發癥基本上已經很少見。血管損傷很常見,輕者局部出現血腫,重者局麻藥中毒或發生過敏反應。但這些都有一系列的預防機制應對,比如在穿刺過程中要保持病人清醒,如果有不舒服可以隨時交流。另外在穿刺前會有生命體征的監測,如果哪個指標不正常都可以隨時發現,隨時糾正。

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