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頸叢神經阻滯麻醉并發癥有哪些
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參與醫生
中山市火炬開發區醫院 吳靦 副主任醫師

臂叢神經阻滯的并發癥,大概分為兩類,一個是比較嚴重的并發癥,一個是較輕的并發癥。較嚴重的并發癥,舉例進針過深誤入蛛網膜下隙,也就是麻醉藥誤入腦脊液中引起了全脊麻,出現呼吸停止、意識喪失等,就需要做緊急處理,比如氣管插管。另外,局麻藥誤入血管,比如誤入頸部動脈就會引起局部麻藥中毒,表現為抽搐、意識喪失等。但是不用擔心,這種情況很少發生。一旦發生都有詳細應急預案,往往只需要用特效藥緩解癥狀。較輕的并發癥包括膈神經麻痹,表現為呼吸比較費力,稍微吸氧便可緩解。還有喉返神經阻滯,表現為聲音嘶啞,1-2個小時可自行緩解,不需要處理。另外霍納綜合征,就是頸部交感神經節阻滯,表現為眼睛變小、瞳孔變小、鼻塞、臉紅等,也可以自行緩解。現在臨床上使用B超引導加神經刺激儀雙重引導作為神經阻滯,能有效減少并發癥的發生。

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