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有幽門螺桿菌如何根治

參與醫生

北京大學第一醫院 王蔚虹 主任醫師
發現有幽門螺桿菌感染,目前根治的措施是使用四聯療法。所謂的四聯療法就是質子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等,這些拉唑類的藥是強制酸藥。這種藥的作用是為抗生素很好地發揮療效,提供中性的環境。因為胃內胃酸非常強,不利于抗生素發揮療效,所以這個藥在根除治療里面必須用到。鉍劑有枸櫞酸鉍鉀和果膠鉍,這些鉍劑對幽門螺桿菌有直接的殺滅作用,而且增加了鉍劑以后可以明顯地提高抗生素療效,所以也會用到鉍劑,這2個是基礎的必需藥物。 此外還有6種抗生素,這6種抗生素分別是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環素、左氧氟沙星和呋喃唑酮,這6種藥根據組合,在臨床上發現有7種固定方案。7種方案的根除率非常高,可以達到90%左右,所以在臨床推薦使用。療程為10-14天,并且在停藥4-6周以后進行復查,確認幽門螺桿菌是否根除。
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