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近兩年幽門螺桿菌一定要根治的說法較多。因為我們知道所有的內鏡品牌都是日本，日本之所以重視胃疾病，因為它是胃癌高發區、消化道腫瘤高發區，與飲食習慣有關系。到一定年齡先要根治，過去認為幽門螺桿菌感染者有潰瘍、萎縮性胃炎，有家族史或者其他癥狀時才殺幽門螺桿菌。現在有部分對疾病，特別是早癌防治方面更加看重的人，認為根治幽門螺桿菌是從源頭上控制胃的炎癥，不會發炎，將來也不會出現萎縮性胃炎，出現經常看到的低級別上皮內瘤變、高級別上皮內瘤變等癌前病變，甚至發展到胃癌。門診也有相當一部分比例是由于體檢發現幽門螺桿菌，但是沒有癥狀的人群。如果年齡比較小，30歲以下患者，一定要根據父母的疾病史、個人飲食習慣、家族史，包括戶籍地所在地有沒有類似消化道腫瘤高發的概率，有則需要進行殺菌治療。如果是30歲以后，建議做胃鏡，結合胃鏡結果判斷幽門螺桿菌是否需要根治，會更準確，獲益率更大。實際上，殺幽門螺桿菌很簡單，服藥兩周即可，但兩周內服用的藥物中存在兩種抗生素，對身體肯定有壞處。所以在根治時一定要考慮抗生素用兩個星期，殺了幽門螺桿菌與對身體危害性之間，評估利弊之后，需要針對不同個體給予不同診斷和鑒別。