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與甲狀腺結(jié)節(jié)1-3級(jí)的評(píng)定不同，當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)時(shí)，該結(jié)節(jié)就有5%-50%不等幾率的惡性可能。因此在甲狀腺超聲評(píng)定描述4A時(shí)，需要積極進(jìn)行下一步治療方案。下一步的治療方案，首選就是B超引導(dǎo)下進(jìn)行針吸穿刺的檢查，原理是在B超引導(dǎo)下，將評(píng)定為低回聲4A類的結(jié)節(jié)取出部分組織，進(jìn)行病理學(xué)的檢測(cè)。如果病理學(xué)檢測(cè)為良性，下一步只需要定期通過超聲進(jìn)行監(jiān)測(cè)即可。如果病理學(xué)診斷為惡性，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方案主要是通過結(jié)節(jié)穿刺，所做出病理的類型檢測(cè)，以及其他綜合的檢測(cè)，例如頸部淋巴結(jié)檢測(cè)，以及全身檢查。如果出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在手術(shù)中除了切除惡性結(jié)節(jié)以外，還要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)的清掃。