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宮外孕流血和月經(jīng)的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 田秦杰 主任醫(yī)師
正常月經(jīng)應(yīng)該按時(shí)來(lái),按時(shí)走,包括四項(xiàng)指標(biāo),月經(jīng)量、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律性、頻率,都應(yīng)該規(guī)律,若不正常,有可能會(huì)是異常子宮出血。但子宮異常出血和宮外孕或者異位妊娠所導(dǎo)致的出血,有時(shí)很難鑒別。所以對(duì)于育齡期女性,只要有過(guò)性生活沒(méi)有很好避孕,一定先要去排除懷孕的可能。正常懷孕也會(huì)有出血,異常妊娠也會(huì)有出血,宮外孕也會(huì)有出血。通過(guò)抽血或者查尿,如果陽(yáng)性,首先考慮懷孕,懷孕以后再判斷是異位妊娠,還是宮腔的正常妊娠。時(shí)間足夠長(zhǎng)以后,可以通過(guò)影像學(xué)B超檢查,如果能看到宮內(nèi)有胎囊,而宮外沒(méi)有,就診斷是宮內(nèi)異常引起的。如果宮內(nèi)沒(méi)有,而是在宮外出現(xiàn)包塊,同時(shí)尿或血β-HCG陽(yáng)性,高度懷疑是異位妊娠。如果沒(méi)有肚子疼、出血,可以通過(guò)腹腔鏡檢查同時(shí)做治療。所以單靠出血這個(gè)癥狀,很難和正常月經(jīng)區(qū)別。
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