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腎結石的手術指征通常劃兩個檔，第一類是5mm，第二個檔是在2cm。如果是5mm以下的結石，通常不需要治療。因為5mm以下的結石即使掉出來，掉到輸尿管里面去，有很大的機會能夠自行排出，所以并不需要積極的手術干預。如果介于兩者之間，在0.5-2cm，要看結石具體的位置以及對腎造成的影響.如果患者有明顯的腰疼不適癥狀，或者結石造成了局部的腎盞擴張、積水，這種時候需要進行治療。可以考慮體外碎石，也可以考慮做輸尿管軟鏡的碎石，或者用經皮腎鏡碎石，這幾種辦法都可以。如果是一個比較大超過2cm的結石，如果患者身體狀態能夠耐受，還是積極建議手術治療，因為越大的結石，對于腎功能影響可能就會越大越明顯。