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上消化道出血的特征表現是什么

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
上消化道出血的特征性表現為嘔血與黑便,主要內容如下:1、嘔血:既包括嘔鮮血,也包括嘔吐咖啡色物質,取決于出血量與速度。如果出血量較大且速度較快,血液未經過胃酸、胃蛋白酶的作用,也沒有與胃腸道內的食物混合,此時患者直接可嘔吐出鮮血或暗紅色血塊。如果出血較緩,血液與胃酸、胃蛋白酶以及胃腸道的食物混合,會變成咖啡色物質,此時嘔吐物為咖啡色;2、黑便:如果患者的出血量較大,還會引起排黑便,由于血液中的三價鐵離子在胃酸、胃蛋白酶的作用下被還原成二價鐵離子,與腸道內的硫化物結合形成硫化鐵,從而使大便顏色發黑,稱為柏油樣便。通常發生上消化道出血后,需要第一時間就醫,停止經口進食、進水,靜脈或口服使用質子泵抑制劑類藥物進行治療。如果出血量較大或由于肝病引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血,還應加用生長抑素的藥物進行治療。急診胃鏡能夠幫助診斷上消化道出血的病因,且能夠在胃鏡下治療,屬于在出血后24個小時內需要進行的檢查。
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