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上消化道出血的特征性表現是黑便。大便顏色變黑、板油樣變，通常提示有上消化出血，這是觀察到的大便顏色。另外，上消化道出血的時候，還會有一系列的臨床癥狀，包括在發現黑便同時出現了規律性的上腹疼痛。如果上消化道出血的量比較多，速度比較快的時候，病人還會出現外周循環衰竭，表現為乏力、出冷汗、心慌，活動耐量下降等一系列的特征性表現。胃潰瘍的疼痛一般都是餐后半小時到1小時的疼痛，十二腸潰瘍的疼痛一般是空腹痛、夜間痛。所以掌握患者的腹痛的性質、腹痛的方式，就能夠判斷可能出現上消化道出血的病因。對于沒有腹痛病因的病人，如果出現黑便還要看特殊的服藥史。心內科的病人可能要服用阿司匹林這類的藥物。疼痛科的病人可能也要服用非甾體類的、止疼類的藥物。這些藥物同樣也可以合并出現急性胃黏膜病變引起的上消化道出血。