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膽囊多發結石一定要手術嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽囊多發結石不一定非要手術,膽囊結石手術的指征需要根據結石的相關臨床癥狀,膽囊大小、形態、功能判斷,膽囊結石可以表現為多發、單發、泥沙樣結石、充滿型結石。結石引起的癥狀存在很大差異,可以并無癥狀或癥狀比較輕微,或者出現反復發作膽絞痛、急性膽囊炎,甚至可能出現繼發膽管結石、膽源性胰腺炎。而選擇哪種治療,需要根據上述因素決定。對于無癥狀的膽囊結石,膽囊大小、形態、功能正常,可以選擇定期觀察及飲食控制,如果已經出現反復發作膽絞痛、急性膽囊炎或膽囊外的并發癥,建議通過外科手術治療。而癥狀比較輕微、膽囊功能尚可時,可以通過藥物進行對癥治療,盡量保證膽囊功能。無論是哪種情況,在做手術之前,建議定期做腹部超聲檢查,判斷膽囊形態和功能。如果膽囊功能已經基本喪失,即使癥狀不明顯,也建議進行外科手術治療,去除一個生病的器官、去除一個無功能的膽囊,對身體不會有太大的影響。

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