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膽囊有結石一定要切除嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽囊有結石不一定需要切除,膽囊結石的治療主要根據結石相關的癥狀以及膽囊大小、形態、功能是否正常,是否出現過膽囊結石相關的并發癥而決定。無癥狀膽囊結石指未有過腹痛發作,膽囊大小、形態、功能正常,醫學上又稱為靜止性膽囊結石,這種情況不需要外科手術治療,定期檢查即可。部分膽囊結石患者可能沒有明顯的腹痛發作,但會有隱隱的上腹部不適或者肝區不適,以及進食之后出現消化不良等癥狀。影像學檢查可以發現膽囊結石,也可發現合并有慢性膽囊炎的表現,主要表現為膽囊壁增厚、膽囊增大或膽囊縮小甚至膽囊萎縮。如果考慮到膽囊功能已經完全喪失,建議選擇外科手術治療,而如果膽囊功能尚且正常,可通過藥物來進行對癥治療。如果反復出現急性膽絞痛、膽囊炎,甚至合并膽管結石、膽源性胰腺炎,以及有膽囊癌高危因素,如膽囊壁鈣化膽囊萎縮等癥狀,則建議盡早行外科手術治療。
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