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肺結核與肺癌在CT上的差別主要有以下幾點：1、部位：肺結核通常存在于雙肺上葉尖后段為主，作為主要的感染性病變，具有一定的器官特異性。肺癌除存在于雙肺上葉尖后段外，可能肺部的其他結構也會有肺癌的改變；2、形態：肺結核的形態通常是比較局限的病變，有時可能周圍伴有長毛刺、衛星灶，結核感染時間相對較長的病人，可能也有鈣化的影像，在縱隔窗表現更為明顯。周圍型肺癌可能相對比較孤立，伴有分葉征、毛刺征、血管集束征或者胸膜凹陷征等典型的肺癌特征，中心型肺癌能夠在影像學上見到病變以及占位性病變，可能會對部分器官、血管產生壓迫或者侵襲傾向。