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肺炎和肺癌的CT影像區別在于肺炎主要是磨玻璃影像或實變影像，而肺癌具有占位性病變的腫塊，具體如下： 1、肺炎：屬于肺內良性病變，急性肺炎發作時在肺內往往表現為磨玻璃樣或云霧狀影像，部分阻塞性肺炎也可以造成肺實變影像，但多數肺炎的影像邊界并不清楚，肺炎的病人常常伴有發熱、咳嗽、咳黃痰的癥狀，經過抗感染治療之后可以逐漸吸收好轉；2、肺癌：CT影像可以表現為磨玻璃結節、實性結節或者腫塊，可以有胸膜牽拉的征象，可以有空泡征，增強掃描時有明顯血液供應增加的表現，肺癌是惡性腫瘤，在定期CT復查中可以發現肺癌病變逐漸增大，病灶中央也可以出現壞死，導致形成癌性空洞。