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膽囊內結石是否嚴重，主要取決于結石的大小，一般要通過B超判斷結石的大小，以1cm為分界，還取決于病人是否反復出現臨床癥狀，比如右上腹壓痛、脹痛、墨菲征陽性等。根據這兩點可以判斷膽囊結石是否嚴重，以及是否需要通過手術進行治療。1、結石＜1cm：患者可能沒有任何的臨床癥狀，只是通過一次體檢發現了膽囊內有結石。結石一般比較小，可以通過0.5-1年的B超，動態觀察結石大小形態的變化，以決定是否需要治療。2、結石＞1cm：同時出現右上腹反復的脹痛、壓痛、墨菲征陽性，甚至伴有體溫的改變，體溫可以到38-39℃，情況比較嚴重。需要通過及早的手術治療，將病變的膽囊摘除，以免反復的嚴重刺激，使膽囊出現癌變，后果比較嚴重。所以根據膽囊內結石的大小以及臨床癥狀的不同，采取的治療方案也不一樣。