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距骨壞死的最佳治療方法是采取綜合治療，根據距骨壞死的具體情況進行個體化治療，而非一概而論。需要了解距骨壞死可能是由骨折或其他免疫疾病導致距骨的滋養血管受損，進而導致血液供應不足，引發缺血性壞死。距骨壞死后可能出現創傷性關節炎，或導致距骨塌陷，使關節表面不平整，進而影響關節的疼痛、腫脹或僵硬，在運動時明顯疼痛，限制活動，這會嚴重影響踝關節的功能。當距骨壞死較輕時，可以通過磁共振和CT檢查確定壞死范圍，可以使用手杖或拐杖減輕患肢負重，避免進一步磨損軟骨和減輕負荷、避免塌陷，同時口服一些非甾體類抗炎藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，或通過促進局部血液循環的物理療法和康復鍛煉來促進活血化瘀，減輕炎癥反應，改善血液供應。當距骨壞死較嚴重且影響踝關節功能時，可以采取手術方法，包括切除壞死組織，進行代替血管骨瓣移植，進行鉆孔減壓或距骨切除等。一般情況下，需要進行一些創傷較小的手術，為踝關節的穩定提供更有利的條件。