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什么是距骨壞死

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 陳江 副主任醫師
距骨是構成踝關節重需骨性結構,距骨壞死是指踝關節遭受嚴重損傷時候,可造成距骨血供完全破壞,從而發生缺血性骨壞死,最終導致距骨體塌陷、變形,造成踝關節骨性關節炎。距骨是全身唯一沒有肌肉附著骨骼,因此血供僅靠周圍滑膜、滑囊營養供應,因此比較脆弱,骨折以后容易出現壞死,因此距骨骨折是距骨壞死主要因素,還有少部分原因是因為藥物使用不當或長期大劑量使用激素、慢性酒精中毒、脂質代謝異常、骨營養不良等導致。 踝關節疼痛時,需前往借助X線對于踝關節進行檢查,從X光片上可發現距骨骨小梁結構紊亂消失、骨塌陷硬化等。在臨床表現上主需是局部關節疼痛,關節間隙變狹窄,從而導致踝關節屈伸活動受限。治療方法包括非手術治療,最少需減少負重6-8個月,同時用拐杖或者支具輔助患肢不負重三個月,若距骨僅有部分壞死,在支具保護下避免內外翻,部分患者可負重。對于保守治療無效或接近于完全壞死者,可需通過踝關節融合或關節置換解決問題。
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