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萎縮性胃炎大致分為輕、中、重度萎縮，現在用得最多的分類方法源自日本，也是在部分報告上經常會看到慢性萎縮性胃炎C1、C2、C3、O1、O2、O3。這并不是萎縮性胃炎在病理上的輕、中、重度分級，是內鏡下針對萎縮范圍進行分級，從C到O是加重的過程，C是英文的close(閉合)，O是open(開放)，開放性萎縮相對癌變率更高、風險更高。從C1、C2、C3是逐漸加重的過程，從O1、O2到O3也是逐漸加重的過程，因此萎縮性胃炎存在不斷加重的情況。在病理分類上，根據萎縮程度會用輕、中、重度進行分類，所以大部分時候都用輕、中、重度表示。不必過于糾結輕、中、重萎縮，一般根據胃鏡下判斷范圍及結合胃鏡下的情況取活檢，除了關注有沒有萎縮以外，還要重點關注萎縮有沒有合并明顯的異型增生、上皮內瘤變。如果存在異型增生、上皮內瘤變，需要進行內鏡下干預，才是最重要的事情。至于輕度萎縮、中度萎縮、重度萎縮則并不需要特別在意，主要關注有沒有合并異型增生和上皮內瘤變。