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阿爾茨海默病分幾個階段

參與醫生

北京大學第一醫院 呂志勤 主任醫師
阿爾茨海默病也稱癡呆癥,是老年人人群當中最常見的認知功能障礙的表現,按照老百姓的說法分為早期叫輕度,中期叫中度,后期叫重度,這三個階段。早期的病人主要表現是記憶力減退,特別是近記憶力減退,患者對剛發生的事情記憶不好,對遠處過去的事情記憶得非常清晰。在早期或者輕度的時候,還會出現不同程度的計算力下降、判斷力下降、定向能力下降,但是這個階段生活基本上還能自理。到了中期上述癥狀有所發展,還會出現相應的邏輯能力減退,比如判斷不出事情的因果關系和相互作用關系,另外書寫能力、表達能力也會有所下降。 有一部分病人會出現情緒障礙、行為異常,比如開始藏東西找東西,反反復復,少數的病人還可以出現幻覺和妄想等精神方面的問題。到了重度,除了上述情況有所加重以外,還會出現空間結構功能異常,也就是分不出衣服的形狀、穿不上衣服,還有就是親情變得很淡漠,對于親屬之間的關系、親人的關系已經沒有相應的識別能力,生活基本上完全失去自理。到了晚期,還有一部分病人大小便隨意,不知羞恥也會隨之發生,很多病人在這個階段是完全失去了與之交流的能力。碰到這樣的病人,提倡在早期的時候應該積極治療,自然病程不經治療處理,3-5年就可以發展成為重度。
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