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根管治療根據牙齒情況的不同是不一樣的，如果是一開始牙齒癥狀比較輕，可能從齲齒發展到牙髓炎有一個過程，從牙髓炎發展到根尖炎又是另外一個過程。牙髓炎、根尖炎都需要做根管治療，如果患者是牙髓炎，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎，首先要做的第一步是開髓，第二步要進行神經失活的治療，第三步要進行根管的清理、預備，第四步要進行根管的充填，充填之后進行牙齒的補牙，最后套一個牙套。有些患者時間拖的比較久，可能會從急性牙髓炎、慢性牙髓炎慢慢發展到根尖周炎，在第一次就診的時候神經就已經是失活的狀態，就不需要做失活的處理，直接開髓，開髓以后進行預備、消毒、充填，最后是牙套的修復。所以根據牙齒情況的不同，根管治療的步驟也不同。