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早晨起床以后手握拳頭困難，手脹痛、僵硬，通常有以下幾種原因：1、類風濕性關節炎：晨起時手指關節出現明顯的僵硬、握拳困難以及僵硬的持續的時間超過半個小時以上，考慮可能有類風濕性關節炎，應該盡早進行雙手的X光片或者核磁功能檢查，同時要抽血化驗血沉、C反應蛋白、類風濕4項ASO等檢查。早期治療可以避免后期手指僵硬、變形和腕關節、肘關節以及肩關節的功能受限；2、老年退行性關節炎：晨起時手指僵硬、握拳困難可以持續15分鐘不到半個小時；3、其他病因：頸椎病、腱鞘炎、痛風急性發作，都可以引起起床以后手握拳頭、手脹，但通常是單個或者兩個手指頭。