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尿檢潛血陽性是怎么回事
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

正常人的尿液中沒有潛血存在,如果尿常規檢查出現了潛血,其原因需要區分不同的情況。因為尿常規中的潛血來源于紅細胞破碎以后,釋放出來的血紅蛋白在尿液中的體現。所以第一步要做尿紅細胞位相的測定來判斷紅細胞的來源,如果紅細胞顯示是非均一性的紅細胞,說明來源于腎臟的腎小球,是腎臟的腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障,特別是機械屏障受到損害,而出現的尿中紅細胞的增加,從而出現潛血的陽性。?如果尿紅細胞位相顯示是均一性紅細胞,那么有可能來源于泌尿系統腎臟以外的部分,例如腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等發生了炎癥、結石、感染、結核的情況,從而出現潛血的情況。還有可能來源于鄰近泌尿系統的胃腸道,或者女性的婦科、男性的前列腺造成的。也有可能是機體血液系統異常,例如凝血功能障礙或者血小板功能異常造成的。血中紅細胞滲入到泌尿系統,從而出現了潛血的陽性,或者某些人因為特殊的疾病,例如心臟疾病或者其他血栓性疾病,服用抗凝藥物的時候,容易出現泌尿系統中紅細胞的增加,造成了尿常規中潛血的陽性。

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