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尿檢潛血(+++)怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
在尿常規(guī)檢查中,出現(xiàn)潛血(+++)的現(xiàn)象,需要區(qū)分不同的情況。因?yàn)檎H说哪蛞褐袥]有潛血,也就是陰性。當(dāng)出現(xiàn)了潛血(+++)的現(xiàn)象,需要仔細(xì)區(qū)分潛血的來(lái)源,才能針對(duì)性治療。尿中的潛血是紅細(xì)胞破碎以后,釋放出的血紅蛋白在尿常規(guī)中的體現(xiàn)。所以要做的是尿紅細(xì)胞位相的測(cè)定,判斷紅細(xì)胞的來(lái)源。如果反應(yīng)是非均一性紅細(xì)胞,則是腎臟來(lái)源,是腎臟腎小球基底膜損害、機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)異常,而出現(xiàn)尿中紅細(xì)胞的增加。在破碎以后,釋放出來(lái)的血紅蛋白在尿液中體現(xiàn)出潛血(+++)的現(xiàn)象。如果尿紅尿位相顯示是均一性紅細(xì)胞,可能來(lái)源于泌尿系統(tǒng)腎臟以外的器官。例如輸尿管、膀胱、尿道的病變,如炎癥、結(jié)石、占位、結(jié)核,或者機(jī)體其它系統(tǒng)異常,如臨近泌尿系統(tǒng)的胃腸道、女性的婦科或男性的前列腺。或者系統(tǒng)凝血功能障礙,如凝血因子和血小板功能異常。或者某些疾病服用抗凝藥物,造成血中紅細(xì)胞經(jīng)過(guò)腎臟而濾出到尿液中,成為尿潛血(+++)的現(xiàn)象。只有仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷,才能判斷是何種原因,才能更好地進(jìn)行治療。
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