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尿檢潛血(++)嚴重嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿潛血(++)一般不是太嚴重,但是具體嚴重程度的判斷,還是要看病人的具體情況。如果病人尿潛血(++),但是查出來是腎臟腫瘤,說明還是挺嚴重。因此,還是要看具體情況。尿潛血查的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的含量,這個和血尿并不對等。要看是否有血尿,還是要看尿中是否有紅細胞。如果尿中的紅細胞超過3個/高倍視野,通常提示這個病人可能已經有血尿了。有血尿要去查尿紅細胞形態,看尿紅細胞形態是以均一為主,還是以多形為主。如果是以多形為主,一般提示是腎炎,這個時候要看病人是否有蛋白尿、腎功能損害、水腫、高血壓等,來幫助判斷腎炎的嚴重程度。如果是以均一為主,通常會考慮腎臟的結石、結核、腫瘤、炎癥。發現尿中有紅細胞時,要排除結石、感染。如果這些都沒有,要全力排查腎臟腫瘤,因為腫瘤的發病率雖然低,但腫瘤要命,而且如果是合并出現腫瘤,說明病情還是比較嚴重。如果病人僅是尿潛血陽性,但是尿中沒有紅細胞,這個時候要看是否有血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿,是否可能是血管內溶血、橫紋肌溶解等,這些都是需要進一步判斷。
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