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腎動脈狹窄特別是雙側的腎動脈狹窄，引起雙腎血流減少，會過度激活腎素-醛固酮-血管緊張素系統，導致腎素活性過度升高，醛固酮水平和血管緊張素Ⅱ都明顯升高。醛固酮水平升高引起水鈉潴留，血管緊張素Ⅱ水平升高引起體循環外周小動脈收縮，導致外周阻力明顯升高，這兩個因素結合在一起就引起高血壓。腎動脈狹窄在臨床上是相對常見的繼發性高血壓，治療主要是把狹窄的動脈解除狹窄，通過支架的辦法讓血流得以恢復。腎動脈狹窄的藥物治療主要是用鈣拮抗劑，雙側腎動脈狹窄不能用RAAS系統阻斷藥物，會加重腎功能受到的影響。