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腎動脈狹窄高血壓的治療方法

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
腎動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化,90%左右與動脈粥樣硬化有關,主要見于老年高血壓患者。其它原因如纖維性肌發育不良、多發性大動脈炎,多見于青年女性。主要治療方法如下:1、藥物治療:藥物治療雖不能阻止腎動脈狹窄的進展,但能控制血壓,改善癥狀。如果是單側腎動脈狹窄,是高腎素型高血壓,可選用ACEI或ARB類藥物,從小劑量開始,逐漸增加劑量,避免血壓下降過快、過低,但雙腎動脈狹窄患者禁用。還可選擇其他類型降壓藥,如鈣通道阻滯劑、α受體阻滯劑等;2、經皮血管成形術:此治療適用于纖維肌性發育不全患者,由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者,在擴張術后容易發生再狹窄,使治療失敗,故可進行擴張術后放置血管支架的治療;3、外科手術:動脈內膜切除術。具體采用哪種治療方法,應該根據患者具體情況和醫生的意見而定。
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