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左手臂痛是什么原因

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
左手臂疼痛常見兩方面原因,一方面較為少見是由于心肌的缺血、心絞痛牽扯引起左手臂的疼痛,此類肩關節的活動范圍是順暢自如的,可至心內科進行心電圖或心肌缺血的評估、檢查。另一方面原因比較常見是手臂上端出現的疼痛,此類疼痛常見兩個部位,分別是三角肌區和手臂前方的肱二頭肌的區域,均由肩關節內疾病導致疼痛,常見的疾病如肩峰下撞擊綜合征、肩峰下和三角肌下的滑囊炎癥。部分患者肩袖肌腱撕裂誘發炎癥反應,出現上臂外側疼痛。關節內的長軸肌腱的炎癥反應,或者是長軸肌腱的滑脫、撕裂、肌腱上的增生同樣可刺激出現肘關節前方,肱二頭肌的疼痛。通過核磁共振檢查可獲得較準確的診斷。對于炎癥反應引起的上臂的疼痛,封閉注射治療可有效地緩解癥狀。此類炎癥均屬于無菌性炎癥,適合于注射復方倍他米松進行抗炎治療,疼痛緩解之后,手臂功能可以逐漸恢復正常。如果是關節內有肩袖肌腱的撕裂導致的炎癥和疼痛,需要對肩袖進行修復,肩袖愈合后,肩關節的功能逐漸恢復正常,上臂的疼痛可逐漸消失。
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