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肝硬化患者發生上消化道出血的原因具體如下： 1、肝硬化患者會出現門脈高壓，導致食管胃底靜脈曲張破裂出血，出血量大，經常表現為嘔血、嘔咖啡色物，伴有血壓下降、心慌、頭暈、黑便，出血較急、較重，需要到醫院治療； 2、肝硬化患者門脈高壓會發生門脈高壓性胃病，由于門脈高壓導致胃黏膜血流動力學改變，胃黏膜防御屏障破壞以及血管活性物質水平改變。內鏡下可以看到胃底、胃體部位黏膜彌漫性、充血性紅斑，類似馬賽克，即馬賽克征，可伴有出血； 3、肝硬化患者發生消化性潰瘍的幾率較多，原因是胃黏膜循環以及營養障礙，胃黏膜保護機制受損，潰瘍發生率增高，可導致出血； 4、其它原因，比如賁門黏膜撕裂、急性胃黏膜病變等，可導致上消化道出血。