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肝硬化出現蜘蛛痣的主要原因，是肝臟滅活功能下降，對雌激素的滅活減少，雌激素在血液當中水平升高，這種情況可以導致血管擴張引起蜘蛛痣。蜘蛛痣發生的確切機制并不完全清楚，目前考慮與雌激素有關。蜘蛛痣并不一定到肝硬化階段才會出現，如果在慢性肝炎階段，如果反復、持續出現肝生化異常，反復出現肝炎活動，就可以出現蜘蛛痣，同時也可以出現肝掌。出現肝掌和蜘蛛痣的患者，并不代表著已經進入肝硬化時期，在慢性肝炎階段就可以出現這樣的表現。如果患者出現肝掌、蜘蛛痣，要注意是否有反復的肝生化異常，另外，也要注意是否進入到肝硬化時期。引起臨床肝損傷最多見的是病毒性肝炎，比如慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎。對于病毒性肝炎，慢性丙型肝炎現在通過抗病毒治療，可以徹底治愈。慢性乙型肝炎雖然不能徹底根除病毒，但是現在的抗病毒藥物，可以達到持久病毒學抑制，讓肝臟穩定、不進展。對于其他原因引起肝損害，去除病因之后可以維持肝病穩定，并不一定發展到肝硬化，有肝損傷的患者，應該采取積極治療。