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腰痛直不起來的常見原因如下：1、腰椎問題：患有嚴重的腰椎間盤突出、腰椎滑脫，甚至腰椎腫瘤等疾病，導致腰椎不穩，產生腰痛。站起時容易導致腰椎不穩，即腰椎容易晃動，導致疼痛加重，容易出現直不起腰；2、泌尿外科問題：腰痛嚴重比較常見于泌尿外科問題，比如腎結石等。腎結石疼痛可以表現為嚴重腰痛，屬于絞痛，發作劇烈，患者容易表現為直不起腰的情況；3、其它：比如女性婦科疾病有時會比較疼痛，此外骨質疏松等疾病也可引起一定疼痛。