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部分患者總是有便意，但是去上廁所又不會有很多大便。作為消化科醫生，建議積極進行腸鏡檢查，明確是否有器質性病變或腸道功能異常，從而進行針對性治療。一般來說，大部分便意在直腸上，可能會有一些壓力感受，感受到壓力后，會出現便意，這種是神經刺激信號。總感覺有便意的原因如下： 1、便秘：部分患者確實有大便儲存在直腸內，但是大便比較干結，尤其是老年人，便秘比較常見，所以老是有大便刺激直腸腸壁，老想排便，但又排得少，持續有這種感覺。對于這類病人來說，需要應用促動力藥、軟化大便的藥物、潤腸藥，或者適當使用開塞露，或者油脂豐富的果仁，可以幫助大便表面潤滑，容易排便，排便后便意也可隨之緩解； 2、直腸炎癥水腫：會出現異常信號，也會出現反復的便意、大便無形的情況； 3、直腸占位：如直腸癌、直腸息肉，腫瘤如同大便一樣，對直腸腸壁產生持續的擠壓、壓迫，也會出現反復的便意，但并不會有很多大便排出； 4、肛門功能紊亂：肛門括約肌無法發揮作用，是出現反復便意的原因之一。年輕人較少見，多見于長期久臥床、大便失禁、癱瘓的、腦血管意外的病人，治療效果相對較差。 因此，一旦出現反復有便意的現象，要注意保持良好的排便習慣，老年人要多喝水，多吃粗纖維的蔬菜，合理的飲食和運動相結合，可逐漸減輕便秘狀態引起的便意。如果有直腸炎，要進行藥物的針對性治療，減輕炎癥水腫，便意也會隨之消失。