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大便沒有便意，稱為排便障礙型便秘。沒有便意，多數由于直腸內外括約肌、肛管內外括約肌，以及盆底的內外括約肌收縮不協調導致，即想松的地方不松，想收縮的地方不收縮，排便力量不夠，也稱為排便肌群不協調。由于不協調容易導致排便時無力，或者想排卻排不出來。沒有便意就是糞便不能形成一定的積，在直腸刺激直腸黏膜，使得順暢排出，這時可能存在慢傳輸，即糞便較久沒有走到直腸，腸道蠕動慢，糞便不能及時被推到乙狀結腸以及直腸。患者可以應用藥物治療，比如促進腸道動力的藥物或者潤滑藥物、滲透性瀉藥，使水分回到糞便內，使糞便蓬松，存在一定體積，對直腸有刺激感，這時才會有便意。