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外陰瘙癢、一擦有血，常見于外陰營養不良、滴蟲性陰道炎、急性炎癥等，具體如下：1、外陰營養不良：當外陰營養不良時，隨著病情的進一步進展，局部彈性會出現下降，會導致出現線形裂口，所以一擦就會出現出血的現象，建議臨床結合病史給予相應的治療；2、滴蟲性陰道炎：當陰道內有滴蟲感染的時候，通常會引起嚴重的瘙癢癥狀，并且滴蟲性陰道炎往往會導致有血性分泌物，所以一擦的時候會看到有血。建議積極的給予抗炎治療，比如可以口服甲硝唑或者陰道塞入甲硝唑進行治療；3、急性炎癥：當霉菌感染的時候，往往會引起外陰局部出現紅腫，導致急性炎癥。當外陰局部紅腫時，有可能在擦拭的時候會引起組織破損，因此會導致有血的現象。建議積極抗霉菌治療，比如可以口服氟康唑，另外也可以用30%的潔爾陰清洗或者沖洗，然后在陰道內塞入達克寧軟膠囊(硝酸咪康唑陰道軟膠囊)進行治療，都會達到比較好的效果。