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心電圖為診斷冠心病最好方法之一，也為最常用方法。冠狀動脈為心臟表面血管，包括兩大支血管，左、右各一支。由于左邊血管較粗，因此左邊又可分為兩支，即前降支、回旋支，血管堵塞狹窄超過50%以上即可診斷為冠心病。因此若患者出現明顯胸悶及胸痛時，可進行心電圖檢查，若心電圖提示ST段改變或伴心肌缺血改變，則冠心病診斷符合率達90%以上。 此外，女性絕經前也可出現胸痛，心電圖甚至也可出現心肌缺血表現，但此類患者為冠心病可能性不到5%。女同志因為有雌激素的保護，一般不需進行冠狀動脈造影或冠狀動脈CT檢查診斷。