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心電圖能看出冠心病來嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 朱航 副主任醫師
心電圖是臨床中性價比非常高的檢查,有經驗的臨床醫生可以通過心電圖來明確患者是否有冠心病,尤其是患者癥狀發作的當時如果出現胸悶氣短或者心絞痛,要立即進行心電圖檢查。當癥狀緩解之后再次進行心電圖檢查,要比較在癥狀發生當時和緩解之后心電圖的動態變化。如果在癥狀發生的當時,心電圖有明顯的ST-T的改變,癥狀緩解之后這些改變消失了,很有可能存在冠心病的情況。這時就要第一時間到正規醫院,進行冠狀動脈CTA掃描,明確是否有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化。如果癥狀典型,而且心電圖的變化也典型,可以直接住院進行冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影,都能清楚地顯示給心臟供血、供氧的冠狀動脈是否受到動脈粥樣硬化的影響,導致冠狀動脈出現嚴重的狹窄。如果冠狀動脈有明確的狹窄,冠心病的診斷就是明確的,這時就需要進行微創介入手術干預,包括球囊擴張手術、支架植入手術。而嚴重的鈣化彌漫病變,還可能需要外科搭橋手術。
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