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心電圖可以查出典型的心肌梗死，無論是急性的ST段抬高心梗，還是非ST段抬高的心梗，多數都有心電圖的改變。對于典型的心梗，如前壁、下壁、后壁或側壁心梗，醫生可根據心電圖變化進行判斷。具體的心電圖改變指在早期、急性期，患者可能出現ST段抬高，伴有T波的高尖，ST段和等電位線比明顯高出。高出1個以上，甚至2個、3個以上，結合患者典型的胸疼表現，基本上可以判斷為心肌梗死。醫生會為患者緊急抽血，檢查心肌酶指數，一般前壁心梗指胸導聯V1、V2、V3、V4、V5導聯ST段的抬高改變。側壁是Ⅰ-avL導聯，下壁是2、3avf導聯，以上3個導聯發現ST抬高，伴有T波高尖，一般是在不同部位。心電圖可查出大部分典型的心梗，若有胸疼發作，持續時間超過10分鐘以上，患者應及時就醫，心電圖基本可查出病因。